Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Общественная служба новостей (ОСН), 29 июля 2026 г.

Кому без замены полиса ОМС могут ограничить медпомощь

59 просмотров

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) является ключевым документом для получения бесплатной медицинской помощи. Однако в некоторых ситуациях важно вовремя обновлять его данные, чтобы избежать трудностей при обращении в медицинские учреждения или ограничений в предоставлении бесплатных услуг.

В последнее время участились случаи мошенничества, когда злоумышленники звонят или отправляют сообщения с утверждением, что срок действия полиса ОМС истек и его необходимо срочно заменить. Часто мошенники требуют перейти по ссылке, сообщить код из СМС или продиктовать личные данные.

Вместе с тем страховые медицинские организации не рассылают уведомления подобного рода и не требуют подтверждения замены полиса по телефону. Никто не может лишить человека бесплатной медицинской помощи на основании таких сообщений.

Любые звонки с требованиями срочно обновить полис, предоставить коды подтверждения или перейти по незнакомым ссылкам — это признаки мошенничества.

Полис ОМС подтверждает право гражданина на получение бесплатной медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования. Он позволяет бесплатно получать услуги в поликлиниках и стационарах, сдавать анализы, проходить диагностику, включая УЗИ, КТ и МРТ, а также получать консультации специалистов и проходить диспансеризацию и высокотехнологичную медицинскую помощь.

С 1 декабря 2022 года в России оформляются только цифровые полисы ОМС. Они имеют уникальный штриховой код и единый номер полиса (ЕНП), состоящий из 16 цифр, и хранятся в Едином регистре застрахованных лиц. Бумажные полисы и пластиковые карты, выданные до этой даты, сохраняют свою юридическую силу, и менять их лишь ради получения цифрового варианта не требуется.

Оформлением полисов занимаются страховые медицинские организации, аккредитованные Федеральным фондом обязательного медицинского страхования (ФОМС). После оформления информация о гражданине вносится в Единый регистр, а выбранная страховая компания оплачивает оказанные медицинские услуги в рамках программы ОМС.

Гражданин сам выбирает страховую организацию, и медицинское учреждение не имеет права отказать в помощи только из-за того, что полис оформлен в другой компании. Это право гарантируется системой обязательного медицинского страхования.

Получить цифровой полис или выписку можно несколькими способами: лично в офисе страховой медицинской организации, в МФЦ, если существует соглашение между центром и страховщиком, через портал «Госуслуги» в разделе «Здоровье», или на официальном сайте своей страховой компании с авторизацией через учетную запись «Госуслуг».

Важно своевременно уведомлять страховую компанию об изменении личных данных. Если изменились фамилия, имя, отчество или реквизиты паспорта, страховщик должен внести актуальные данные в Единый регистр застрахованных лиц и выдать новую выписку. Это можно сделать при личном посещении офиса страховой компании или через МФЦ, но возможность обновления через портал «Госуслуги» отсутствует.

Уведомить о смене персональных данных необходимо в течение одного месяца. Хотя за нарушение этого срока административная ответственность не предусмотрена, использование полиса с устаревшими данными может создать проблемы при получении медицинской помощи, так как документ перестает соответствовать актуальным данным застрахованного лица.

Замена полиса может стать необходимой при переезде в другой регион. Если ваша страховая компания не работает в новом месте жительства, вам придется выбрать другую организацию, которая участвует в системе обязательного медицинского страхования (ОМС). Если же ваш страховщик представлен и в новом регионе, достаточно просто уведомить его о смене адреса. В противном случае могут возникнуть трудности с прикреплением к поликлинике, а доступные медицинские услуги могут быть ограничены базовой программой ОМС. Услуги, предусмотренные территориальными программами обязательного медицинского страхования, предоставляются в соответствии с законодательством только жителям того субъекта Российской Федерации, в котором действует соответствующая программа.

Камилла БУЛГАКОВА

В материале упоминаются: Компании, организации: Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) 3628

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »